王阶委员：成本比售价高的院内制剂如何生存

2015-03-12  来源:人民政协报

“目前广安门医院销售量排名前十位的院内制剂，零售单价都低于实际成本。”王阶委员了解到，中药院内制剂通常都是由临床使用过程中的验方而来，价格便宜、效果明显，一直深受患者欢迎，但包括广安门医院在内的不少中医医院目前都存在制剂成本与价格“倒挂”的情况，停产的品种越来越多。

中药制剂是中医医院发挥特色优势的重要手段之一，但近年来却呈现老品种骤减、特色缺失、新品种研制基本停滞的态势。据不完全统计，2005年再注册期间，我国九省、直辖市共注销18347个中药制剂，十多年来北京市医疗机构持有《医疗机构制剂许可证》的数量由147家减少至49家、注册制剂品种由7000余个减少到3419个。

“一个制剂品种从申报到批准生产至少需要3到5年，程序多、要求高、费用贵，使得多数医疗机构望而却步，只得减少申报和生产。”王阶说，如此，中医院的特色无法得到更好发挥，中医的学术进步也受到影响。

对此，王阶建议，优化审批方法，简化在临床长期使用的古方、秘方、验方的申报程序。另外，完善中药制剂成本的核算机制，建立制剂定价的联动机制，适度放开中药制剂的利润，充分考虑各种成本上涨因素，调升院内制剂零售价格与成本价格之间的上浮比例，调动各方积极性。

此外，可以通过委托生产的方式，建设区域配制中心或依靠符合GMP要求的药品生产企业，走集约化发展道路。对于工艺成熟、应用广泛、疗效确切、毒副作用小的中药制剂应该列入医保目录，或按品种、支付的比例纳入医保报销范围。