“几年前我就提过医保异地结算的提案。当时的卫生部非常重视,相关部门的司长还专门跟我当面沟通,说现在的医保是省级统筹,各个省参保水平不同,出了省的话全国统筹非常困难。”杨金生委员说出了医保异地结算的“梗阻”所在,同时呼吁医保异地结算亟须加快速度,制定一张时间表。
“我插一句,请教一个事情。”一直主持小组讨论的王国强委员听着讨论,突然问到:“现在不是在一直推分级诊疗吗?我一直没有搞明白,如果医保异地结算,会不会使得更多病人从全国各地来到大城市大医院就诊?”
王国强的困惑有一定代表性,也惹得现场委员“抢答”,一时间,会议室“炸开了锅”。
“医保异地结算不是这个意思。”
“这两个完全不是一个概念。”
“医保异地结算并不会影响分级诊疗。”
最后陈啸宏委员拿起话筒,凭借着亮如洪钟的“好声音”得到了最终“解释权”。
“我说说我们家保姆的经历大家就明白了。”陈啸宏说,前两天阿姨跟我们说要回家看病,其实也不是什么大病,就是高血压犯了。我说,你在北京看一下就行,还用回廊坊去吗?她说不行啊,“在北京看病,不能享受‘新农合’,必须回到户籍所在地就医。”
“再回到你的问题,这个阿姨在北京看病怎么会影响分级诊疗呢?”陈啸宏接着解释,她回老家按照分级诊疗模式要先在社区医院看病,同样她在北京看病也是先在社区医院看病,并不会直接跑到协和或者301医院去看病。“但对于在异地工作的人而言,能够在本地医保结算,相当于解决了一个很大的问题。”
委员们边听,边点头,表示就是这么回事。
结论已经很明显。陈啸宏用最后两句话,给本次解答画了个“句号”:“异地结算解决的就是一个‘跨地域’的问题,跟分级诊疗是两回事,不会造成任何影响。当前医保异地结算并没有体制和财政上的障碍,只要政府部门有决心有信心推动,医保异地结算就一定能解决。”