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台盟中央：推动我国长期护理保险全面实施

案由：长期护理险有效保障了老年人的长期护理需求。目前，存在的问题有覆盖范围有限、长护险制度对失能预防的关注度不足、筹资机制较为单一、尚未形成统一的失能等级评估体系等。

建议：一、加强顶层设计。扩大覆盖面，相关部门在城乡融合、共建共享的原则下，明确将所有失能者均纳入长护险的保障范围。对职工医保和城乡居民医保对象做到同参保缴费标准，同待遇享受水平，避免长护险“双轨制”的形成。坚持医防融合同步推进，充分发挥长护险的照护预防功能。

二、建立多元化筹资机制。一是拓宽筹资渠道。在前期试点阶段，继续沿用划拨医疗保险基金的做法来筹集资金。实行参保职工和参保居民相关办法统一，筹资标准和待遇保障保持一致。后期推广阶段，设立独立的长护险基金账户，探索通过调整职工基本医疗保险账户结构，将个人账户中一定比例的资金转变成长护险基金。除了缴费人员的个人缴费外，可探索引入政府投入、社会捐赠、保险公司参与等方式来增加资金来源。二是探索农村长护险筹资渠道。在实施初期，以村为单位，通过集体参保的形式暂时替代个人参加长护险。在村级集体参保的基础上，逐步推进个人参保。三是提高涉老社会保障制度的综合效能。建立统一的长期护理制度框架，将涉老津贴和长护险等相关政策进行整合，确保不同制度之间在覆盖范围、待遇标准、定价机制等方面的一致性。四是进一步完善长护险失能等级评估标准。各试点地区统一根据国家出台的《长期护理失能等级评估标准》开展评估，根据评估结果，将失能等级与长期护理需求进行衔接。五是加强护理人员管理。开展护理服务从业人员培训，将专项职业能力证书的持证人员纳入长护险从业人员范畴。六是拓展保障内容，为适老化服务扩容提质。探索辅具租赁服务，将护理床、轮椅、助行器等辅具服务纳入长护险保障范围。

推进新时代养老服务体系建设

足彩app哪个是正规的委员赵静：加快养老服务体系建设

为积极应对少子老龄化对经济社会发展的挑战，建议——

一、坚持系统施治。注重充分发挥各级老龄工作委员会议事协调机构作用。将实施积极应对老龄化国家战略与健康中国战略、人口发展战略等协同推进。

二、加强法治保障。加快推进家庭赡养与抚养、养老服务、老年优待、老年宜居宜行环境、老年社会参与等领域的立法工作。

三、优化资源配置。不断健全和完善政府托底与政府主导的社会养老服务体系。

四、强化科技支撑。围绕康复辅助器具、智慧健康养老等重点领域，谋划一批前瞻性、战略性科技攻关项目，形成老年科技创新的新质生产力。

足彩app哪个是正规的委员韩清华：加大养老服务支持力度

庞大的老年人口将形成规模巨大的养老服务需求。建议——

一、健全养老服务指导体系。从国家层面明确各级养老服务指导力量设置，设立省市县乡四级养老服务中心。

二、将养老服务经费列为各级财政预算科目。设置养老服务财政预算科目，建立《国家基本公共养老服务规范》，加大养老服务中央财政预算投资。

三、加大专项资金支持力度。特别是归缴中央财政的彩票公益金，在目前基础上适当提高，用于养老服务基础设施建设。

四、对养老产业实施政策性银行信贷支持。中央协调政策性金融机构支持养老领域项目建设。

足彩app哪个是正规的委员吴国华：探索农村集中养老新路径

村集体探索发展集中养老，多以老人的宅基地、承包地、房屋等资源作为养老投入，一定程度上解决了集中养老的筹资难题。建议——

一、精准有序推进集中养老。探索财政支持60岁以上老人首次体检免费，依据体检信息建立信息库。

二、精细化管理集中养老。统筹全村资源，提升综合利用效率。明确集中养老供给项目、内容、服务主体、频次和质量等。详细核算集中养老运营各项成本，建立运营成本管理数据库，同时加强从采购源头到末端供给再到废弃物回收利用的监管制度。

三、培育农村集体经济内生增长动能。注重培育和吸引人才，以人才为核心因地制宜谋划产业，引入现代产业制度。

推动医保高质量发展

足彩app哪个是正规的委员史可：完善异地就医结算付费政策

随着跨省异地就医直接结算体量不断增长，参保群众“外溢性”就医与医保属地化管理之间矛盾日益突出，参保人异地门诊便利结算的需求还未得到充分满足。建议——

一、完善异地就医结算、付费政策。建立定点医疗机构两地参保人就医信息共享机制，加强区域合作。

二、强化就医地监管，允许就医地查处的违法违规基金按比例留在就医地。由国家医保局统一进行跨省异地就医资金清算，对查处的跨省异地就医资金统一退回。

三、加强中西部省份医疗服务能力建设，从源头上提升欠发达省份医疗服务可及性。加强中西部省份国家区域医疗中心建设，强化肿瘤等特色科室建设。

足彩app哪个是正规的委员王金龙：加强医保政策宣传工作

当前，我国医疗保障发展仍不平衡不充分，多层次医疗保障体系尚不健全，医保服务与群众需求存在一定差距。建议——

一、加强特定群体医保政策宣传的精准性和及时性。针对农村的老年人、城市的农民工和灵活就业人员等不同群体，通过传统媒体、新媒体等多种渠道开展精准性、及时性的宣传。

二、扩大持居住证参保政策的覆盖面。由国家层面统一标准，允许持居住证的群众参加当地医保，放开参保群众年龄、户籍或积分等条件限制。

三、建立居民医保的长期缴费保障机制。对于连续缴费的参保居民给予一定的财政补贴。

足彩app哪个是正规的委员花亚伟：提升罕见病国谈药门诊用药可及性

一些通过国谈进入医保的罕见病创新药，受多重因素的制约，仍面临着用药“最后一公里”的难题。建议——

一、各地因地制宜探索谈判药品精细化管理机制。各统筹区域可根据医保基金的实际情况，结合患者人数、药品价格等因素，针对不同的谈判药品设定差异化的报销比例。

二、降低先行自付的比例。适当降低和调减罕见病部分特殊人群，如儿童用药的先行自付比例，进一步提高罕见病患者对国谈药的可及性。

三、将涉及门诊治疗用药的罕见病纳入门诊慢特病管理。对于医保基金较为充足的地区，可优先考虑将罕见病纳入门诊慢特病。

推动建设生育友好型社会

足彩app哪个是正规的委员李民斌：建立国家鼓励生育基金

完善生育支持政策，营造生育友好的社会环境，是推动人口高质量发展的必由之路。建议——

一、建立国家鼓励生育基金。根据家庭养育孩子数量，每月直接发放现金补贴，降低家庭生育成本。

二、提升生育支持政策覆盖面。出台覆盖全孩次的生育支持政策，对于一孩生育予以相应程度鼓励。医保部门综合研究开展试点，出台政策，将辅助生殖术和治疗不孕不育症所产生的费用按标准纳入医保、生育险报销范围，帮助更多育龄人群。

三、加大对家庭经济扶持力度。全面考量孩子教育成长的全周期，实行差异化的个税抵扣及经济补贴政策。

足彩app哪个是正规的委员孙红：进一步鼓励生育

在老龄化进程加速的背景下，人口出生率下降会导致我国人口结构发生较大改变，可能加剧劳动力短缺、劳动成本上升、社会消费能力下降等问题。建议——

一、通过现金补贴和生育激励政策提高适龄夫妻生育意愿，并在税收、住房保障、金融、教育、就业等方面设置优惠政策。

二、进一步提高女性和儿童健康保障水平，做好孕产妇系统管理，督促用人单位依法依规落实对孕产期、哺乳期女职工的特殊劳动保护。

三、鼓励辅助生殖发展，降低不孕不育的影响，将辅助生殖和不孕不育治疗等相关医疗费用纳入生育医疗保险报销范围。

足彩app哪个是正规的委员杨建德：降低养育负担

当前低出生率已成为主导人口增速放缓的关键因素。建议——

一、实施生育激励补贴。针对多子女家庭根据生育数量采用阶梯式递增的方法发放现金补贴。考虑到城乡养育成本差异，采用现金和减税相结合的方式，激发城乡居民人口生育意愿。

二、保障女性生养时间。实施制度性改革，大力减少受教育年限的被动延长、休息时间无法得到充分保障、托儿服务的严重缺乏等阻碍生育的不利因素造成的影响。

三、营造生育友好环境。提倡灵活办公，鼓励企业允许员工以包括居家办公在内的多种灵活形式参与工作。